【長照2.0失能評估服務專欄#01】為特殊需求孩子提供的援助

文章作者：林孟緯

為了因應我國人口結構快速邁入高齡化社會，在民國106年起施行的《長期照顧十年計畫2.0》當中，將服務對象分為：65歲以上失能老人、55歲以上失能原住民及50歲以上失智症者這三類對象外，還包括了任何年齡的失能身心障礙者。因此在本事務所承接的長照評估當中，大多數案件為失能長者外，還有一部分的身心障礙孩童，也是我們評估的對象。

深入案家的評估，可以和這些孩子有著最直接的接觸，可以一窺這些孩子最真實的面貌。這些孩子以腦性麻痺(Cerebral palsy)為最大宗，會因永久性的運動障礙，造成肌無力、肌肉僵直、吞嚥及說話困難，甚至會伴隨著癲癇等共病。我們俗語常說嬰兒就是會七坐八爬，看似簡單的坐立或爬行，對這群孩子而言，可能是十分困難的，在生活自理能力上，是需要他人大量的協助。

另外還有一部分的孩子，則是患有先天性的罕見疾病，其種類多樣，包含：脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）、威爾森氏症（Wilson Disease）、成骨不全症（osteogenesis imperfecta…）……等，各種病症成因不盡相同，但其共通點就是需要高密度、高頻率的照顧服務。

在評估訪談的過程當中，家長們大多都是面露疲態的向我們說明孩子的情況，必須要一天二十四小時、一年三百六十五天不間斷的照顧，沒有一刻能夠鬆懈。在滿是無奈的話語當中，我們能夠看到家庭照顧者除了在照顧上的壓力，呈現出高度緊蹦的情緒外，也會因為要照顧身心障礙孩童，主要照顧者無法從事勞動工作，家裡少了一份收入，無疑也是增加家中的經濟負擔。

但也在這群家庭照顧者的口中聽到，好險有長照2.0的服務，雖然無法錦上添花，但也是適時的給予雪中送炭，在各項服務中，最讓大家有感的就是「喘息服務」，讓這些身心障礙的孩童可以至住宿式長照機構，接受短暫的照顧，由機構工作人員提供服務，內容包含護理照護、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及相關服務。適時的給予家庭照顧者喘息的空間，才不會讓家長們在照顧上太快burn out。

長照2.0迄今服務快屆滿十年，即將要有下一代的長照3.0，希望未來的政策能夠持續以減輕家屬照顧壓力，減少長照負擔為目標，讓長照成為家庭照顧者最厚實的後盾。

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｜雲開服務對象

1.設籍且實際居住新北市，年滿65歲以上，已入住機構，身分為低收入戶或中低收入戶者。

2.設籍新北市，但已入住外縣市之安置機構，有機構安置補助福利服務需求者。

｜雲開服務項目

1.以社會工作者之專業知能，實際至機構評估長者失能等級，並回報新北市社會局。

2.針對個別單位或被服務者，於長照議題中提供專業諮詢及福利資訊。